为什么小行动，大不同？

为什么小行动，大不同？

从抑郁症的泥潭中自拔出来，有三方面的工作要做：你的行为，你的思维，还有你的支持系统。

（1）行为方面的工作。给自己安排一点由于心情抑郁而中断的简单事情。也许这些事情在你心情正常时会觉得过于简单，那也不要介意，例如写一封信，打个电话，逛逛商店，熨熨衣服，到学校去接孩子，或者会见同事等。一旦你重新投入你所放弃的活动之中，抑郁症对你的控制就会削弱。当然这是一个渐进的过程，抑郁心情是不可能在一夜之间就烟消云散的。

当你感到抑郁时，坚持写日记是特别有用的。活动日记法分4个主要步骤。

步骤1：通过日记了解你怎样消磨时间。将日记按小时分成若干栏（只计醒来后的活动时间），一连几天将你做的每件事都按时填写进去。这是抵抑郁的懒散效应的一种方法，因为在抑郁的状态下，你回顾一天的活动时会觉得自己一事无成，白白度过。

步骤2：活动评价。将你的日常活动从“胜利”和“欢乐”两个方面进行评价。在每天结束时，回顾一天的活动，注意以下两个方面，第一，将你感到特别困难的事情先挑出来，例如早上起床，作好上班准备。如果你觉得这件事很困难，但是你还是做到了，即使上班时间比平时稍晚了一点，你也必须给自己一点表扬，评一次“胜利”分，用0 ～ 10 分级来代表克服困难的程度。这里说的评价是按你现在心情抑郁时所感到的困难程度来衡量，而不是按你心情正常时来衡量。对于特别困难的事情可以评到8 ～ 10 分，一般的困难可评4 ～ 7 分，任何有点困难的事都必须评分，哪怕只评1 ～ 3 分。

任何正常的活动在你感到抑郁时就会变得相当困难。这不是你的错，这是抑郁的结果。做完这部分工作之后，再回过头来看看日记，将那些你觉得比较喜欢或从中获得愉快的事情挑出来，按“欢乐”给予评分，也是从0 ～ 10 分级。即使很小的一点欢乐，你也要给予评分。例如，你可以在看了一个比较有吸引力的电视节目这项活动旁边写上P=4，在" 从家里逃出来浸在澡盆里泡澡" 这项活动旁边写上P=6。从抑郁症患者的眼光来看，一些不太明显的愉快事情很容易被他们忽略。所以不要太强求“胜利”或“欢乐”的准确评价，给予一个大致不差的分就行了。

步骤3：故障排除。想办法怎样提高日常活动中的" 胜利" 和"欢乐" 的数量。所谓困难的事和愉快的事，都是就你个人而言的。

步骤4：行动计划。在活动日记的基础上做出以后的活动计划。

现在你已经看清了自己的实际情况，再不会被抑郁感所产生的种种奇怪念头所迷惑了，你应该用这些实际情况来指导你以后的活动。

下面向你提出5 条行动计划方面的建议。

①多安排一些能使你愉快的活动，大至约一个朋友出去旅游，小至舒舒服服地泡一个澡。患有抑郁症的人往往会认为他们没有资格享受欢乐，甚至觉得享受欢乐有罪，尤其是在发现他们未能像往常一样完成日常工作任务时，更容易产生这类想法。你应该利用你的日记来帮助自己跳出内疚的牢笼。

②安排一些能使你恢复精神的活动，例如步行去商店、修剪草坪或牵狗出去散步等等。由于抑郁而带来的疲倦感会使你越发不想活动，把自己投身于日常生活活动中，能使你恢复精神。体育活动也有这种效果。

③寻求你觉得比较有吸引力的活动。被某种活动所吸引，能帮助你从沮丧的心情中解脱出来。即使在开始时这种解脱只是暂时的，也值得一试，值得依赖。如果你的精神难以集中，读书难以专注，不妨浏览一本杂志或看一部录像片。

④看看你的日记，检查一下你的时间是怎样消磨的。有的人在抑郁时会迷失方向，活动越来越没有计划。如果你也有这种情况，为自己制定一个日常生活时间表会对你有所帮助。还有一些人是由于生活过于呆板，过于死气沉沉而产生抑郁，那么稍为改变一下生活日程就会对他们有所裨益，哪怕在开始时会使他们不大适应也不要紧。

⑤考虑一下你日常活动中责任与欢乐的平衡问题。如果你过的是一种只有责任没有欢乐的清教徒式的生活，愉快心情肯定会离你而去，效果适得其反。因为抑郁会干扰你执行任务的能力，而愉快心情则能帮助你更顺利地做好事情。

（2）思维方面的工作。当我们感到沮丧时，总爱回忆发生在我们身上那些坏的事情，而这种回忆又会加重我们的抑郁。不仅回忆会受影响，我们的判断力也会受情绪的感染。我们会为自己做错了事情而过分地谴责自己。有位女患者由于某次忘记给儿子一周的零花钱而觉得自己是个坏人。这些心理现象导致抑郁的认知模式的产生，该模式是艾伦·贝克在1985 年提出的，该理论认为感觉和思维之间有着非常密切的关系，当我们情绪低落时，我们的思维和回忆总是向坏的方向发展，结果导致，情绪更加阴暗。思想变坏之后，情绪又跟着变坏，从而进入一个越来越抑郁的下降螺旋。从认知模式发展出一种特殊的心理疗法，叫作认知疗法。这种理论的基本点主要是帮助患者认识和检查他们的已维方式，以避免消极的抑郁倾向，通过转变已维的消极模式来扭转下降的螺旋。当思维向积极方面转变时情绪也随之开始上升，从而产生更加积极的思维和感觉，直至将下降螺旋转变为上升螺旋。认知疗法的一个最有价值的方面是你可以学会怎样进行自我心理调节。无论你是在爬出抑郁的地道，还是在想法克服焦虑，还是在对付一种混乱的情绪，认知疗法部能帮助你达到一种良好的心态。它能为你提供一些最有用的技巧，帮助你培养和保持良好心态。

（3）利用你的支持系统。只要你的朋友们知道你希望他们在这方面帮助你，他们是一定能发挥这个作用的。你要选择一两位你觉得最能帮助你的朋友。如果你有配偶的话，也可以选他们。不过配偶有时对你的问题过于熟悉，甚至他们本身就可能是你的问题的一个主要部分，因此不宜作为帮助你解脱抑郁的理想朋友入选。当你决定谁最能帮助你之后，就应该让他们知道你正患着抑郁症，尽可能地无拘无束地告诉他们你的感觉和对问题的看法。