慢性胃炎

慢性胃炎

文章摘要：在消化内科疾病中，慢性胃炎是最常见的一个病种，常表现为胃痛、饱胀、泛酸等症状，很多人深受慢性胃炎的困扰。那么慢性胃炎怎么治疗，常用药物有哪些？

慢性胃炎患者在日常生活中需要注意什么，如何调养呢？

近年来，随着人们医疗保健意识的增强以及胃镜检查在我国城乡医院的普及，慢性胃炎的胃镜检出率越来越高，有研究显示，在我国的胃镜检查病例中，慢性胃炎患者约占门诊胃镜检查患者的80-90%，故有“胃镜所到处处有炎症”之说，而慢性浅表性胃炎约占慢性胃炎的80%以上。

一、慢性胃炎的治疗

对于慢性胃炎的治疗，有两种截然不同的态度，有些患者根本不怎么重视，认为随便在市面上买些药吃就行了；

另外一些患者却非常担忧，整天担心慢性胃炎会变成胃癌或其他疑难疾病而到处求医问药。

目前市面上出售的抑酸药如雷尼替丁、洛赛克等，服用后可以在一定程度上抑制胃酸的分泌、减轻胃酸对胃粘膜的刺激；促胃动力药如吗叮啉等可以增强胃蠕动，在一定程度上可以缓解慢性胃炎患者的胃痛、饱胀、泛酸等不适症状，因而在市面上广受欢迎而畅销。

由于慢性胃炎的发生是多种综合因素引起的，单一药物疗法虽然可以暂时缓解一定的症状，但如果引起胃粘膜损伤的各种刺激因素还继续存在、HP感染还没有得到有效治疗、胃蠕动功能障碍的根本原因还没有根本改变，随着时间的延长及病情的反复，单一药物治疗的疗效就不可能令人满意。

慢性胃炎的治疗应及早从慢性浅表性胃炎开始，对萎缩性胃炎也应尽快而且应坚持治疗。

在慢性胃炎的诊断确立以后，应在消化内科医生的指导下建立正确的药物治疗方案，其药物治疗原则有：

1、消除或削弱攻击因子：

①根除幽门螺杆菌：对于慢性胃炎伴糜烂、中-重度萎缩、中-重度肠化、不典型增生的患者，根除HP治疗非常关键，可根据具体情况，选用质子泵抑制剂、铋剂或雷尼替丁枸橼酸铋加两种抗生素的三联疗法的任何一种，抗生素可根据具体情况分别选用克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、四环素中的两种；

②抑酸或抗酸治疗：适用于有胃粘膜糜烂或以烧心、泛酸、上腹饥饿痛等症状为主要表现者，根据病情或症状严重程度，选用抗酸剂、H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂，可分别选用氢氧化铝、雷尼替丁或洛赛克；

③针对胆汁反流、服用非甾体类抗炎药等作出相应治疗和处理，可分别给予铝碳酸镁或氢氧化铝凝胶等药物。

2、增强胃粘膜防御：

适用于有胃粘膜糜烂、出血或症状明显者，药物包括兼有杀菌作用的胶体铋、兼有抗酸和胆盐吸附作用的铝碳酸制剂和粘膜保护作用的硫糖铝等。

3、胃动力促进剂：

适用于以上腹部饱胀、早饱等症状为主者，药物选择可选用吗叮啉或莫沙比利等。

4、抗抑郁药、镇静药：

适用于睡眠差、有明显精神因素者，可配合给予谷维素或舒乐安定等以减轻精神症状。

5、中医辨证论治：

根据慢性胃炎的中医辨证分型不同，分别施以不同的中医方药或中成药。

二、慢性胃炎的日常生活调养

除了药物治疗外，日常生活调养在本病的治疗康复及预防复发中占有重要地位，俗话所说“三分治疗，七分调养”的原则对慢性胃炎患者尤其有重要指导意义。

在日常生活中，应注意：

1、彻底戒烟戒酒，避免浓茶及咖啡等刺激性饮料；

2、注意饮食调节，避免饮食不规律、暴饮暴食以及辛辣生冷食物；

3、治疗相关疾病：如上呼吸道、口腔、肝胆系统及十二指肠的疾病；

4、避免药物损害：长期服用阿司匹林、消炎痛等非甾体类药物以及地塞米松等激素类药物者，特别容易损伤胃粘膜，尤其要注意加强保护。